《检察日报》2026年4月14日第8版

 

  医保基金是老百姓的“救命钱”，每一分都必须用在刀刃上。然而，有人却想钻其中的空子，想方设法从中“捞一笔”。

  “病友告诉我，可以把多余的药卖给他赚点差价。”因为病友的一句话，肾移植患者黄某走上了犯罪道路。近日，由广东省深圳市光明区检察院提起公诉的黄某诈骗案一审宣判，黄某因超剂量开药转卖牟利，骗取医保基金11万余元，被法院判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金。

 

  2021年，黄某在湖北省某医院接受肾移植手术，术后需要终身服用“他克莫司胶囊”和“麦考酚钠肠溶片”两种抗排异药物。治疗期间，她结识了病友吴某。一次闲聊中，对方告诉她，可以把多余的药卖掉赚差价，黄某心动了。

  为牟取非法利益，黄某在深圳多家医院，通过医保报销加自付的方式超剂量开具上述两种抗排异药品，留下自己所需药量后，将剩余药品转卖给吴某（已判刑）及其他药贩。通过上述手段，黄某累计骗取医疗保障基金11万余元。

  “我知道错了，刚开始的时候就是想贪个小便宜，没想到后果这么严重。”2025年5月，经办案民警联系，黄某主动前往公安机关投案，如实供述了自己的违法行为，其家属也积极筹款退赃。

  2025年6月，黄某家属代为退回10万元至深圳市医疗保险基金管理中心，之后将剩余的款项退回。至此，被黄某骗取的医保基金被悉数追回。

  办案检察官在审查案件时了解到，黄某刚做完肾移植手术不久，身体状况较差，需要长期服药、定期复查。鉴于黄某系初犯，主动投案，已全额退赃，认罪态度较好，且身患重病需要持续治疗，社会危险性较低，2025年6月26日，检察机关依法对其作出不批准逮捕决定。

  2025年10月，光明区检察院以涉嫌诈骗罪对黄某提起公诉，并依法提出从宽处理的量刑建议。近日，法院经审理采纳检察机关的指控意见和量刑建议，依法作出上述判决。

  “利用医保政策超剂量开药、转卖牟利，表面上看是钻空子、占便宜，觉得自己只是‘转卖点药’‘赚点小钱’，实质上是骗取医保基金，是违法犯罪行为。”办案检察官指出，医保药品不是可以随意买卖的“商品”，任何骗取医保基金的违法行为，一旦查实，必将依法追究法律责任。

 

来源：检察日报、光明检察